IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

2 страниц V  < 1 2  
Ответить в данную темуНачать новую тему
> Вопросы детскому гастроэнтерологу, Общие вопросы, предварительная консультация
Надия
сообщение 13.4.2012
Сообщение #21


Активный участник
***

Группа: Друзья 8 ЛОР кабинета
Сообщений: 44
Регистрация: 20.3.2010
Пользователь №: 806



Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, мы всей семьей (папа, мама и сын 5 лет) страдаем хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, стоматолог считает, что проблемы кроются в пищеварительном тракте, и рекомендует посоветоваться с гастроэнтерологом. Вопрос: действительно ли причиной стоматита может быть что-то в ЖКТ, и если так, то какое обследование нам нужно пройти?
С уважением,
Надежда.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Михаил Юрьевич
сообщение 16.4.2012
Сообщение #22


Активный участник
***

Группа: жюри
Сообщений: 1371
Регистрация: 30.12.2009
Из: Спб
Пользователь №: 137



Цитата(Надия @ 13.4.2012) *
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, мы всей семьей (папа, мама и сын 5 лет) страдаем хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, стоматолог считает, что проблемы кроются в пищеварительном тракте, и рекомендует посоветоваться с гастроэнтерологом. Вопрос: действительно ли причиной стоматита может быть что-то в ЖКТ, и если так, то какое обследование нам нужно пройти?
С уважением,
Надежда.

Добрый день.
Проблемы стоматита могут быть связаны с гастроэнтерологией, но в первую очередь я бы посоветовал поискать очаги инфекции в самой полости рта - сдать мазки на флору из зева, обследоваться на возможную вирусную инфекцию (herpes)


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Надия
сообщение 16.4.2012
Сообщение #23


Активный участник
***

Группа: Друзья 8 ЛОР кабинета
Сообщений: 44
Регистрация: 20.3.2010
Пользователь №: 806



Спасибо, будем обследоваться!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Елена lenokus
сообщение 14.5.2012
Сообщение #24


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Регистрация: 12.5.2012
Пользователь №: 33627



Здравствуйте доктор!
Моему сыну 1 год 9 мес. На лице и на ногах (икроножные мышцы) давно появились не проходят сухие мелкие прыщички. Обратились к аллергологу. Она сказала, что это не пищевая аллергия и рекомендовала сдать анализ на дисгруппу:
Вот результаты анализа : Выделена Escherichla coll со сниженной ферментативной активностью в количестве 10*6 КОЕ/г. Выделен Citrobacter freundii в количестве 10*5 КОЕ/г. Выделен Staphylococcus aureus в количестве 10*5 КОЕ/г. Обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida spp. в количестве 10*3 КОЕ/г.
Разъясните, пожалуйста, чем нам грозят наши «находки» и чем нам лечится и как лучше питаться (ребенок еще не отлучен от груди). К сожалению в нашем городе детского гастроэнтеролога нет (ближайший 300 км).
Заранее благодарю.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Михаил Юрьевич
сообщение 15.5.2012
Сообщение #25


Активный участник
***

Группа: жюри
Сообщений: 1371
Регистрация: 30.12.2009
Из: Спб
Пользователь №: 137



Цитата(Елена lenokus @ 14.5.2012) *
Здравствуйте доктор!
Моему сыну 1 год 9 мес. На лице и на ногах (икроножные мышцы) давно появились не проходят сухие мелкие прыщички. Обратились к аллергологу. Она сказала, что это не пищевая аллергия и рекомендовала сдать анализ на дисгруппу:
Вот результаты анализа : Выделена Escherichla coll со сниженной ферментативной активностью в количестве 10*6 КОЕ/г. Выделен Citrobacter freundii в количестве 10*5 КОЕ/г. Выделен Staphylococcus aureus в количестве 10*5 КОЕ/г. Обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida spp. в количестве 10*3 КОЕ/г.
Разъясните, пожалуйста, чем нам грозят наши «находки» и чем нам лечится и как лучше питаться (ребенок еще не отлучен от груди). К сожалению в нашем городе детского гастроэнтеролога нет (ближайший 300 км).
Заранее благодарю.

Здравствуйте. Все микроорганизмы, выделенные в анализе, являются условнопатогенными, т.е. проявят себя не с лучшей стороны и только при определенных условиях. Одним словом, по результатам анализа есть дисбаланс микробного состава кишечника. Вы не написали, с каким весом родился ребенок, какие прибавки были на первом году. Какой вес и рост сейчас. Как и когда были введены прикормы, как ребенок питается сейчас. В каком объеме и как часто он получает грудное молоко. Какой стул у ребенка все это время? Беспокоит ли Вас еще что- нибудь, кроме высыпаний? Аллергик ли ребенок. Были ли проблемы с животиком на первом году, чем лечились, принимали ли антибиотики. Результаты анализа таковы, что ребенка можно серьезно пролечить, а можно и оставить в покое. Здесь все зависит от остальных сведений и конечно от осмотра ребенка. Однозначно можно принять курсом биопрепараты, например, аципол, линекс, бифиформ малыш, в рекомендованных в инструкции дозировках, возможно, показаны ферменты ( креон или панкреатин по 1/2 капсулы или таблетки 3 раза в день с едой). Конечно, совет справедлив, если речь идет о высыпаниях, вызванных дисбиозом кишечника. А может это контагиозный моллюск? Попробуйте прислать фотографии участка кожи.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Елена lenokus
сообщение 21.5.2012
Сообщение #26


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Регистрация: 12.5.2012
Пользователь №: 33627



Цитата(Михаил Юрьевич @ 15.5.2012) *
Здравствуйте. Все микроорганизмы, выделенные в анализе, являются условнопатогенными, т.е. проявят себя не с лучшей стороны и только при определенных условиях. Одним словом, по результатам анализа есть дисбаланс микробного состава кишечника. Вы не написали, с каким весом родился ребенок, какие прибавки были на первом году. Какой вес и рост сейчас. Как и когда были введены прикормы, как ребенок питается сейчас. В каком объеме и как часто он получает грудное молоко. Какой стул у ребенка все это время? Беспокоит ли Вас еще что- нибудь, кроме высыпаний?


Уважаемый Михаил Юрьевич, сын родился с весом 3150 гр при росте 50 см. Роды – внеплановое кесарево, ровно 38 недель. Выписались с весом 2800 гр. На 3 день началась физиологическая желтушка (довольно сильная): лечились аллахолом и эссенциале внутривенно). Желтушка прошла через месяц. Ребенок первый месяц был на смешанном вскармливании: 20 % смесь, 80% грудное молоко. Смесь изначально принимал плохо, срыгивал. Когда перешла полностью на грудное вскармливание срыгиваний стало меньше, но полностью не исчезли. (смесь вообще потом не ел – были моменты когда я лечилась антибиотиками и не могла кормить, варили что-то вроде овсяного киселя на молоке). Пил чистую воду. Первые три месяца боролись с коликами Саб-симлексом и теплыми пеленками на живот, газоотводной трубочкой (чаще по ночам). Стул был после каждого кормления (по цвету от желтого до зеленого). Вес набирал до 6 месяцев по 800 гр, с полугода грамм примерно по 600 каждый месяц. Я соблюдала диету (отказалась от всего красного, огурцов, цитрусовых, выпечки). Прикорм стала вводить с 6 месяцев с овощного пюре: брокколи, кабачки и т.д. Сок пробовала вводить, но он сыну не понравился. Фруктовое пюре он тоже сын тоже не очень жаловал (распробовал его позже. Потом, как положено, начали есть каши и супчики. Фруктовые пюре стали делать сами. Супы варили иногда на мясном бульоне. В год наш вес был 10 кг.
В 10 месяцев у нас начались проблемы с глотанием пищи (ели все перемолотое). Было чувство, что у ребенка что-то застряло в горле. Нас положили на обследование в больницу с подозрением на посторонний предмет в пищеводе. Там поставили диагноз – рефлекс 2 степени. Лечились дома линексом, Мотилиумом (дозировка по инструкции 2 раза в день). После мотилиума – заметные улучшения! Сейчас "комок в горле", только когда сильно поплачет (но это бывает редко).
Прививки начали делать с 6 месяцев. Антибиотики первый раз принимали 2 недели назад, до этого ни разу. Сдавали анализ на лямблии 2 раза – результат отрицательный.
Высыпания появились месяцев с семи. Сначала покраснела левая щека после прогулки. Домой пришли и все прошло (зима). Потом во время прогулок картина повторялась. Весной (возраст -10 месяцев) пятна прошли но на их месте появились мелкие сухие прыщики (У меня не получилось вставить фотографии), которые до сих пор не прошли. Мазала детскими кремами разных производителей, бепантен-мазью, бепантен-кремом, фенистилом. Особенно много их появлялось после яиц (сейчас из рациона исключены). В октябре (возраст – 1 год 3 мес.) сбивали температуру (39.8) нурофеном и смесью воды и уксуса (протирали ноги). На следующий день на ногах появились красные шершавые пятна (прыщиков никаких нет на ногах). Опять мазала детскими кремами разных производителей, бепантен-мазью, бепантен-кремом, фенистилом, но без толку. Пятна потихоньку разрастаются, то только в пределах икр. На правой ноге их намного больше. В 1 год 7 мес. Появились мелкие прыщики на обоих локотках. Все эти высыпания не чешутся. Аллерголог сказала что эти пятна не пищевая аллергия, а скорее всего проблемы с кишечником.
Сейчас нам 1 год 10 мес: рост 90 см, вес 11700. Ест нормально, с аппетитом уплетает супы. Стул 1-2 раза в день. Цвет и консистенция меняются. Цвет чаще желтый.
Ребенок очень подвижный. Развитие в норме.
Михаил Юрьевич и вот еще вопрос. Ребенок вторую неделю мучается кашлем, который начинается часов в 5 утра. До появления кашля пропили антибиотики и только закончили курс - начался кашель. Выпили уже целую бутылку Линкас-сиропа, давала обычную микстуру от кашля (в порошках), грудной элексир. Ничего не помогает. А кашель по утрам аж до рвоты. Днем все спокойно. Педиатр слушала - легкие в порядке. У сына прорезаются сейчас зубы (десны сильно опухли). Насморка, как такового нет (только когда грудь сосет - где-то у переносицы хрюкает). Уже не знаю, чем помочь малышу. Подскажите, какое-нибудь средство или ингаляцию. Спасибо.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Михаил Юрьевич
сообщение 24.5.2012
Сообщение #27


Активный участник
***

Группа: жюри
Сообщений: 1371
Регистрация: 30.12.2009
Из: Спб
Пользователь №: 137



Цитата(Елена lenokus @ 21.5.2012) *
Уважаемый Михаил Юрьевич, сын родился с весом 3150 гр при росте 50 см. Роды – внеплановое кесарево, ровно 38 недель. Выписались с весом 2800 гр. На 3 день началась физиологическая желтушка (довольно сильная): лечились аллахолом и эссенциале внутривенно). Желтушка прошла через месяц. Ребенок первый месяц был на смешанном вскармливании: 20 % смесь, 80% грудное молоко. Смесь изначально принимал плохо, срыгивал. Когда перешла полностью на грудное вскармливание срыгиваний стало меньше, но полностью не исчезли. (смесь вообще потом не ел – были моменты когда я лечилась антибиотиками и не могла кормить, варили что-то вроде овсяного киселя на молоке). Пил чистую воду. Первые три месяца боролись с коликами Саб-симлексом и теплыми пеленками на живот, газоотводной трубочкой (чаще по ночам). Стул был после каждого кормления (по цвету от желтого до зеленого). Вес набирал до 6 месяцев по 800 гр, с полугода грамм примерно по 600 каждый месяц. Я соблюдала диету (отказалась от всего красного, огурцов, цитрусовых, выпечки). Прикорм стала вводить с 6 месяцев с овощного пюре: брокколи, кабачки и т.д. Сок пробовала вводить, но он сыну не понравился. Фруктовое пюре он тоже сын тоже не очень жаловал (распробовал его позже. Потом, как положено, начали есть каши и супчики. Фруктовые пюре стали делать сами. Супы варили иногда на мясном бульоне. В год наш вес был 10 кг.
В 10 месяцев у нас начались проблемы с глотанием пищи (ели все перемолотое). Было чувство, что у ребенка что-то застряло в горле. Нас положили на обследование в больницу с подозрением на посторонний предмет в пищеводе. Там поставили диагноз – рефлекс 2 степени. Лечились дома линексом, Мотилиумом (дозировка по инструкции 2 раза в день). После мотилиума – заметные улучшения! Сейчас "комок в горле", только когда сильно поплачет (но это бывает редко).
Прививки начали делать с 6 месяцев. Антибиотики первый раз принимали 2 недели назад, до этого ни разу. Сдавали анализ на лямблии 2 раза – результат отрицательный.
Высыпания появились месяцев с семи. Сначала покраснела левая щека после прогулки. Домой пришли и все прошло (зима). Потом во время прогулок картина повторялась. Весной (возраст -10 месяцев) пятна прошли но на их месте появились мелкие сухие прыщики (У меня не получилось вставить фотографии), которые до сих пор не прошли. Мазала детскими кремами разных производителей, бепантен-мазью, бепантен-кремом, фенистилом. Особенно много их появлялось после яиц (сейчас из рациона исключены). В октябре (возраст – 1 год 3 мес.) сбивали температуру (39.8) нурофеном и смесью воды и уксуса (протирали ноги). На следующий день на ногах появились красные шершавые пятна (прыщиков никаких нет на ногах). Опять мазала детскими кремами разных производителей, бепантен-мазью, бепантен-кремом, фенистилом, но без толку. Пятна потихоньку разрастаются, то только в пределах икр. На правой ноге их намного больше. В 1 год 7 мес. Появились мелкие прыщики на обоих локотках. Все эти высыпания не чешутся. Аллерголог сказала что эти пятна не пищевая аллергия, а скорее всего проблемы с кишечником.
Сейчас нам 1 год 10 мес: рост 90 см, вес 11700. Ест нормально, с аппетитом уплетает супы. Стул 1-2 раза в день. Цвет и консистенция меняются. Цвет чаще желтый.
Ребенок очень подвижный. Развитие в норме.
Михаил Юрьевич и вот еще вопрос. Ребенок вторую неделю мучается кашлем, который начинается часов в 5 утра. До появления кашля пропили антибиотики и только закончили курс - начался кашель. Выпили уже целую бутылку Линкас-сиропа, давала обычную микстуру от кашля (в порошках), грудной элексир. Ничего не помогает. А кашель по утрам аж до рвоты. Днем все спокойно. Педиатр слушала - легкие в порядке. У сына прорезаются сейчас зубы (десны сильно опухли). Насморка, как такового нет (только когда грудь сосет - где-то у переносицы хрюкает). Уже не знаю, чем помочь малышу. Подскажите, какое-нибудь средство или ингаляцию. Спасибо.

Здравствуйте. Судя по приведенным цифрам, темпы физического развития в норме. На сегодняшний день ребенок имеет показатели выше среднего. Характер питания и стула тоже не вызывает нареканий. Склонен считать, что все же высыпания аллергические. Лечение я бы свел к диете, биопрепаратам, ферментам и наружным кремам. Думаю, что с возрастом высыпания уйдут.
В диете надо исключить шоколад, мороженое, торты, и др. не рекомендованные детям продукты. Также пока обойтись без яиц, куры, цитрусовых, болгарских перцев, киви, орехов, сыра, рыбы. Свести к минимуму употребление молока, можно попробовать перейти на козье.
Пропейте курсом аципол по 1 капсуле 3 раза(капсулу раскрыть растворить в воде ) 2недели и панкреатин по полтаблетки 3раза во время еды также 2 недели. Затем эубикор по полпакетика 3 раза в день добавляйте в кашу, суп, овощи также 2 недели.
Если найдете, в аптеке есть косметика Биодерма, поищите серию АтодермКрем. Он неплохо справляется с сухостью и шершавостью у аллергиков, позволяет как можно реже использовать гормональные мази. Без них, правда, тоже не обойтись во время обострения.
Используйте Адвантан.
Если ребенка беспокоит не продуктивный кашель, обсудите с педиатром возможность назначения Синекода (по 15капель 4раза в день ). И усиленно промывайте, заставляя отсмаркиваться, нос. Утренний кашель до рвоты вполне может быть вызван соплями.
Если это, конечно не коклюш.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

2 страниц V  < 1 2
Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



Текстовая версия Сейчас: 20.6.2018